Gilead abre “La CafeterI=Ia” para incentivar o diálogo sobre os progressos e os desafios do VIH

Segundo a empresa, este espaço temporário de conversação contou com a colaboração científica de organizações como GeSIDA, Asociación RIS, Seisida e Cesida e com a presença de mais de 400 pessoas. Num ambiente que lembra os cafés históricos que foram o berço dos movimentos intelectuais e culturais mais influentes, a Gilead quis aproximar o VIH da sociedade e mostrar o seu compromisso com esta infeção e com o progresso na eliminação desta epidemia para todos, em todo o lado. Neste contexto, vários especialistas e vozes experientes abordaram questões fundamentais relacionadas com o VIH e o seu impacto.

Um desses temas consistiu em destacar a conquista do “INDETETÁVEL = INTRANSMISSÍVEL (I=I)”, o que significa que uma pessoa com VIH, graças aos tratamentos anti-retrovirais, pode reduzir a sua carga viral para níveis indetetáveis, impedindo assim a transmissão. Segundo a empresa, um marco que representa um maior controlo da infeção, melhorando a qualidade de vida das pessoas que vivem com o VIH e, além disso, contribuindo significativamente para a luta contra a pandemia.

Acrescentou que, apesar dos enormes progressos realizados desde que foram detetados os primeiros casos de VIH, “há ainda muitos desafios – tanto clínicos como sociais – que têm de ser enfrentados. Por isso, ao longo do dia, muitos deles foram abordados. Aspetos como o envelhecimento, o estigma, o impacto das co-morbilidades, a realidade do chemsex e as estratégias para capacitar as pessoas com VIH estiveram no centro destas conversas”.

A primeira mesa redonda, “Conquistas em matéria de VIH e expectativas futuras”, contou com a participação do Dr. Iván Solar Gil, especialista em Medicina Familiar e Comunitária, e do Dr. Ángel Iván Díaz Salado, especialista do Serviço de Urgência do Hospital Universitário Infanta Cristina, que salientaram que, apesar das conquistas médicas alcançadas na transformação de uma doença fatal numa doença crónica e controlável, o desafio social continua a ser enorme devido ao enorme estigma e à falta de conhecimento da infeção entre a população em geral.

“Conseguir que o VIH seja indetetável é fundamental para uma sociedade sem barreiras, mas a abordagem abrangente de hoje em dia tem também de dar resposta às necessidades clínicas, sociais e emocionais dos doentes. A deteção precoce e o acesso a um tratamento eficaz têm sido fundamentais para alcançar este objetivo, mas é vital dispor de unidades multidisciplinares e melhorar a equidade dos cuidados”, afirmou a Gilead Sciences.

Outro dos principais temas abordados em “La CafeterI=Ia” pelo Dr. Alfonso Cabello, chefe adjunto do Serviço de Medicina Interna e da Unidade de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário Fundación Jiménez Díaz, e por Jorge Garrido, diretor executivo da Apoyo Positivo, foi o consumo sexualizado de drogas. Foi recordado que o chemsex – como é chamada esta prática – está a aumentar, com cada vez mais utilizadores todos os anos, especialmente entre os homens que fazem sexo com homens.

Estima-se que 30% das pessoas com VIH o pratiquem e os especialistas sublinharam que a solução, embora complexa, passa por uma informação verdadeira e rigorosa sobre os riscos associados a esta prática. Entre eles, sublinharam que se estima que a prática do chemsex pode triplicar o risco de infeção pelo VIH e até duplicar o risco de ISTs como a clamídia e a gonorreia.

SAÚDE

A saúde a longo prazo das pessoas com VIH foi o tema que a Dra. María Velasco, especialista em Doenças Infecciosas e Medicina Tropical do Hospital Fundación Alcorcón, e a Dra. María José Fuster, diretora executiva da Seisida, analisaram durante o seu encontro. Para além dos estigmas, as pessoas com VIH podem ter uma esperança de vida e uma qualidade de vida semelhantes às de outras pessoas sem o vírus.

No entanto, devido a fatores associados ao VIH e ao estilo de vida, têm um maior risco de desenvolver mais cedo determinadas patologias (comorbilidades). A este respeito, foi salientado que uma em cada duas pessoas com VIH tem mais de 50 anos e que se estima que, até 2030, uma em cada 10 terá mais do que uma comorbilidade e uma em cada duas será polimedicada. Os desafios em matéria de saúde, como a necessidade de gerir as co-morbilidades e de prevenir o envelhecimento prematuro, tornaram-se um dos principais objetivos da investigação.

O bem-estar emocional versus o bem-estar físico foi outro dos temas abordados nesta conferência, que contou com a presença do Dr. Alberto Díaz de Santiago, médico assistente da Unidade de VIH, IST e PrEP, Serviço de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta De Hierro Majadahonda; Sara Martín, enfermeira da Unidade de VIH do Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, e Iván Zaro, diretor da área de Saúde do Imagina MÁS.

A perceção que um doente tem do VIH difere muitas vezes da do seu profissional de saúde, especialmente em questões que afetam a qualidade de vida, como a ansiedade, a depressão e a insónia. É por isso que é essencial uma comunicação estreita entre o doente e o médico para identificar os fatores que têm impacto no bem-estar geral das pessoas com VIH. O tratamento do VIH deve ir além do controlo viral, integrando a saúde emocional e física e garantindo uma boa adesão ao tratamento. A saúde integral é fundamental para uma vida plena e o compromisso inclui apoio e soluções para o bem-estar completo das pessoas que vivem com VIH.

O CafeterI=Ia terminou com um debate entre a Dra. María Lagarde, médica ligada à Medicina Interna do Hospital Universitário 12 de octubre; Teresa Martínez Burgoa, enfermeira do Hospital Clínico San Carlos, e o Dr. José Luis Casado, médico especialista do Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário Ramón y Cajal, sobre as resistências que se podem desenvolver no VIH, e cujo aparecimento é um problema grave nesta infeção.

Fatores como a fraca adesão ao tratamento, a baixa contagem de células CD4, a co-infeção, os níveis elevados de ARN do VIH e a infeção avançada pelo VIH favorecem o seu aparecimento. Esta resistência tem uma série de consequências, tanto para a vida das pessoas que vivem com o VIH – com o aumento da probabilidade de insucesso virológico, aumento da mortalidade e co-morbilidade – como para a saúde pública, comprometendo os objetivos da ONUSIDA e aumentando os custos de monitorização das pessoas que vivem com o VIH.