Hospitais público-privados de Madrid lideram em termos de agilidade cirúrgica, segundo os dados da Sermas

Os hospitais da Comunidade de Madrid com os tempos de espera mais curtos para cirurgia partilham o mesmo modelo de gestão: a colaboração público-privada. De acordo com os últimos dados oficiais do Serviço de Saúde de Madrid (Sermas), relativos ao mês de abril, os quatro centros com melhores registos neste indicador – o Hospital Universitário General de Villalba (13,97 dias), o Hospital Universitário Rey Juan Carlos (17,76 dias), a Fundação Jiménez Díaz (23,10 dias) e o Hospital Universitário Infanta Elena (25,78 dias) – operam sob esta fórmula de concessão administrativa.

Os tempos de espera destes hospitais não só contrastam com a média nacional de demora nas operações, que segundo os dados do SISLE (Sistema de Listas de Espera) é de 126 dias, mas também com a média de Madrid, que em abril se situava em 52,29 dias, segundo o Sermas. Trata-se de uma diferença que se tem mantido ao longo do tempo, uma vez que estes hospitais se encontram há anos no topo do ranking dos hospitais com menor tempo de espera para cirurgia.

A diferença é especialmente significativa, mesmo nas especialidades que, a nível nacional, registam as maiores demoras, como a Cirurgia Plástica, a Neurocirurgia e a Angiologia-Cirurgia Vascular, com um tempo médio de espera de 258, 191 e 149 dias, respetivamente. Destaca-se o caso da Fundación Jiménez Díaz, um hospital público-privado de alta complexidade, que apesar de gerir uma elevada pressão assistencial, reduziu consideravelmente os tempos de espera para estas especialidades: 20,96 dias em Cirurgia Plástica e Reconstrutiva; 12,75 dias em Neurocirurgia e 16,1 dias em Angiologia e Cirurgia Vascular. Em termos de atividade, só em 2024, este centro realizou 34.678 intervenções cirúrgicas, consolidando a sua posição como um dos hospitais com maior capacidade assistencial da região.

RECURSOS

O modelo misto, implementado em Madrid desde 2012 em alguns hospitais, implica que a administração da saúde mantém a propriedade e o financiamento do serviço, enquanto a gestão dos recursos humanos e materiais cabe a uma empresa concessionária. Este sistema de colaboração, que, de acordo com os dados fornecidos, resulta numa maior agilidade na gestão, num planeamento mais flexível e numa utilização mais eficiente dos recursos, o que tem um impacto direto na redução das listas de espera. De acordo com o último relatório SISLE, com dados do final de 2024, Madrid tem a menor demora média para cirurgia em Espanha.

Apesar dos resultados, este modelo de concessão de cuidados de saúde gera posições contraditórias. A CAM argumenta que o facto de estes hospitais prestarem cuidados integrais a uma parte da população de Madrid significa, na prática, um descongestionamento dos restantes centros sob gestão direta dos Sermas e tem um efeito indireto na redução das listas de espera noutros hospitais públicos, uma vez que a carga assistencial é melhor distribuída. Permite também que alguns pacientes de outros centros sejam encaminhados para estes hospitais para intervenções específicas, através de acordos e convénios geridos pelo Ministério Regional da Saúde, especialmente em períodos de grande procura. A existência de indicadores de qualidade e o controlo pelos Sermas, que são auditados periodicamente, garantem a prestação adequada do serviço.

Em 2023, os cinco principais hospitais públicos de gestão privada absorveram 226 000 consultas de doentes afetados a outros centros, de acordo com o balanço do Serviço de Saúde de Madrid. Esta transferência de doentes permitiu que os sete maiores hospitais públicos reduzissem a sua pressão de cuidados em 165 000 primeiras consultas, o que representou 60% dessas consultas no sistema. Este fluxo de doentes teve um impacto significativo na redução das listas de espera cirúrgicas e na redução da demora média noutros hospitais públicos. Por exemplo, o Hospital Universitário La Paz reduziu a sua pressão de espera em quase 49.000 consultas; o Hospital Universitário Ramón y Cajal em cerca de 32.000; e o Hospital Universitário Severo Ochoa e o Hospital Universitário 12 de Octubre em quase 25.000.