As cinco tecnologias mais avançadas em Urologia

Uma das patologias que afeta mais de 50% dos homens com mais de 50 anos de idade é a Hiperplasia Benigna da Prostata (HBP), um aumento benigno da glândula prostática que causa uma obstrução à saída de urina da bexiga, noticia a Servimedia.

A HBP tem um grande impacto na qualidade de vida do paciente. É a principal razão para consultas de Urologia em homens com mais de 50 anos e estima-se que quase todos os homens com mais de 80 anos de idade sofrem desta doença.

No entanto, existem muitas outras patologias com uma elevada incidência que o urologista trata. De facto, como a Sociedad Española de Onlogia Médica (SEOM) recordou no seu último relatório “Números do cancro em 2022”, três dos cancros mais frequentes são os da próstata, bexiga e rins, diagnosticados e tratados por urologistas. Os homens também visitam urologistas para tratar problemas como disfunção erétil ou incontinência urinária.

Estas patologias podem beneficiar de diferentes abordagens terapêuticas em função das características de cada caso e das ferramentas tecnológicas à disposição dos profissionais. Algumas das tecnologias mais avançadas que podem ser encontradas no consultório do urologista são as cinco seguintes.

Sistema Robótico Da Vinci

O primeiro robô Da Vinci chegou a Espanha em 2005. Desde então, e após várias gerações, a sua utilização estende-se ao ponto de existirem atualmente mais de 70 centros em Espanha que possuem esta tecnologia. É utilizado para cirurgia ginecológica, torácica, cardiovascular, geral, otorrinolaringológica e urológica.

As cirurgias urológicas experimentaram um salto de precisão ao incorporar o sistema robótico Da Vinci no seu arsenal médico, que combina as vantagens da cirurgia aberta e da laparoscopia numa operação minimamente invasiva.

Como salienta Ricardo Brime, urologista e especialista em cirurgia robótica na ROC Clínic, “a estrutura do sistema – que consiste numa consola cirúrgica, carrinho de pacientes com braços robóticos e torre de observação – permite ao cirurgião operar com uma excelente visão do campo cirúrgico, ampliada e em três dimensões”. Desta forma, é possível tratar com maior precisão áreas anatómicas que de outra forma seriam de difícil acesso, resultando em melhores resultados e sempre através de pequenas incisões.

Além disso, este tipo de intervenção envolve menos tempo cirúrgico, menos hemorragias intraoperatórias, alta hospitalar mais rápida e recuperação pós-operatória menos dolorosa. Por todas estas razões, Da Vinci tornou-se um aliado essencial na Urologia.

Sistema Ras Hugo

Este é o sistema de cirurgia robótica da Medtronic, utilizado para cirurgias na próstata e rins, entre outros. Recentemente chegada a Espanha, consiste numa plataforma modular e portátil com vários braços e foi concebida para se adaptar ao espaço do bloco operatório, ao procedimento e às necessidades de cada paciente.

Combina instrumentos de punho, visualização 3D e uma opção de gravação de vídeo cirúrgico baseada na cloud para gravar procedimentos com segurança e recolher dados para análise e melhoria da técnica cirúrgica.

Holmium Laser

A enucleação da próstata com laser Holmium (HoLEP) é a técnica cirúrgica minimamente invasiva mais avançada disponível para o tratamento da Hiperplasia Benigna da Próstata.

“Esta é a única técnica que pode comparar os seus resultados funcionais com a cirurgia aberta, pois consegue remover todo o adenoma da próstata, mas minimizando as complicações da intervenção”, refere Javier Romero-Otero, diretor do Departamento de Urologia do HL Hospitais, em Madrid, e diretor médico da ROC Clínic, citado pela Servimedia.

O tratamento com laser de hólmio permite ao paciente voltar à vida normal em poucos dias e permite o tratamento de outras patologias na mesma intervenção, tais como litíase na bexiga, estricção uretral ou tumores na bexiga.

Aquabeam

Consiste num tratamento para HBP aplicado através de um dispositivo robótico que permite ao cirurgião fazer um planeamento personalizado do tecido prostático a ser removido. Este tecido é então destruído com um jato de água a muito alta pressão. Este procedimento, conhecido como aquablação, oferece aos pacientes uma abordagem minimamente invasiva, segura e eficaz para a doença.

Através deste processo cirúrgico e monitorização contínua por ultrassons e cistoscopia, pode ser criado um mapa cirúrgico das áreas a serem removidas. “Depois de preparar o paciente para a intervenção, demora entre 3 a 6 minutos a realizar todo o procedimento precisamente através da via transuretral, sem necessidade de fazer quaisquer incisões cirúrgicas”, refere Juan Justo, diretor adjunto da ROC Clinic.

Rezum

Este sistema chegou a Espanha em 2019 e é uma técnica minimamente invasiva que utiliza a energia térmica armazenada em vapor de água para tratar tecidos obstrutivos da próstata. É um processo realizado em ambulatório, feito através da uretra, que é muito seguro e preserva a ejaculação.

O processo é o seguinte: a libertação de energia térmica quando o vapor passa para um estado líquido causa apoptose ou morte seletiva das células da próstata, que são subsequentemente reabsorvidas, desbloqueando assim o trato urinário.

“Este procedimento é especialmente indicado em doentes com sintomas ligeiros/moderados, candidatos a tratamento médico e com próteses com menos de 80cc ou de preferência 60cc de tamanho”, refere o médico.