Um modelo de atendimento pré-operatório virtual e baseado em valor melhora a segurança, a eficiência e a satisfação dos pacientes e profissionais

Um grupo de profissionais e investigadores dos hospitais da Quirónsalud integrados na rede pública de Madrid (Sermas) — os hospitais universitários Fundación Jiménez Díaz (Madrid), Rey Juan Carlos (Móstoles), Infanta Elena (Valdemoro) e General de Villalba (Collado Villalba) — realizou um estudo que confirma que um modelo de avaliação e atendimento pré-operatório virtual baseado em valor pode melhorar a eficiência e a qualidade do atendimento, a satisfação dos profissionais e pacientes e o uso responsável e eficaz dos recursos, reduzindo custos desnecessários.

A crescente procura por cirurgias eletivas tornou a otimização da avaliação pré-operatória uma prioridade e consolidou a Medicina baseada em valor (VBHC, sigla em inglês para Value-based healthcare) como estratégia para oferecer a melhor e mais eficaz assistência ao paciente, incluindo a sua reorganização em torno de unidades de prática integradas (UPI).

O trabalho, realizado no Instituto de Investigação em Saúde da Fundação Jiménez Díaz (IIS-FJD) e impulsionado pela Unidade de Inovação Clínica e Organizacional (UICO) desta rede hospitalar, foi realizado pelo Dr. Javier Arcos, gerente da Fundação Jiménez Díaz; Marta del Olmo, gerente territorial do Rey Juan Carlos, Infanta Elena e General de Villalba e diretora de Experiência do Paciente dos quatro centros; o Dr. Jorge Short, gerente territorial adjunto dos três hospitais citados e subdiretor médico do primeiro deles; os doutores José Luis Gracia, Pablo Vigoa e Jorge Martínez, do Serviço de Anestesiologia do hospital de Villalba; Miguel Ángel Morales e Juan José Serrano, do Departamento de Sistemas e Tecnologia da Informação deste último centro; Catalina Paredes e Bernadette Pfang, da UICO e do IIS-FJD; Marco Antonio Villegas, da Faculdade de Engenharia Industrial da Universidade de Castilla La Mancha; e Juan Antonio Álvaro de la Parra e a Dra. Cristina Caramés, diretor de operações e diretora de assistência e investigação da Quirónsalud, respetivamente.

Concretamente, de acordo com o artigo «Efeitos da avaliação pré-operatória virtual baseada em valores na segurança, eficiência e satisfação do paciente e do profissional», recentemente publicado na revista científica «Journal of Clinical Medicine», «um modelo de atendimento pré-operatório baseado em valores e melhorado digitalmente pode melhorar os indicadores de eficiência e satisfação, reduzindo custos desnecessários e, potencialmente, melhorando a qualidade do atendimento».

«A reorganização dos cuidados pré-operatórios numa UPI virtual está associada a uma melhor experiência do paciente, tempos de avaliação mais curtos e menores taxas de cancelamentos cirúrgicos no mesmo dia da intervenção, mantendo o nível de segurança para o paciente e a duração total do processo, apesar do aumento do volume de procedimentos cirúrgicos», afirmam os investigadores. Além disso, acrescentam, este tipo de modelos, baseados no valor e otimizados digitalmente, podem «melhorar os indicadores de eficiência e satisfação, reduzindo custos desnecessários e melhorando potencialmente a qualidade dos cuidados».

Para chegar a esta conclusão, os investigadores realizaram um estudo observacional retrospectivo que incluiu 40 233 procedimentos cirúrgicos eletivos realizados num dos hospitais participantes no estudo entre 1 de janeiro de 2018 e 31 de dezembro de 2023 — 31 259 deles, correspondentes ao período posterior à implementação do modelo — e utilizaram métricas de segurança, eficiência e satisfação para analisar as mudanças nas complicações cirúrgicas, na eficiência e na satisfação dos pacientes antes e depois da implementação do modelo, bem como dos anestesiologistas com as avaliações virtuais, transferindo os dados para o prontuário eletrônico e realizando a formação digital dos utilizadores através da aplicação desenvolvida pelo próprio grupo, o Portal do Paciente.

O estudo observou uma diminuição nas cancelamentos no mesmo dia de 4,3 para 2,8 por cento dos procedimentos, sem aumento das complicações cirúrgicas. Quanto ao tempo total do processo, também não houve aumento, apesar de ter aumentado o número de cirurgias anuais. Finalmente, a satisfação dos pacientes e profissionais melhorou: metade dos primeiros indicou que a atenção pré-operatória virtual melhorou a conciliação entre vida profissional e pessoal e reduziu o esgotamento; enquanto os segundos viram reduzido para mais da metade (4,5 contra 10 minutos) o tempo médio necessário para completar a avaliação com a versão virtual, o que representou uma economia de tempo estimada em 716 horas/pessoa por ano, concordando que a avaliação virtual era mais eficiente do que a presencial.