Ano: 2021

No momento em que anunciou o plano de desconfinamento, o Governo previu que deixaria de ser obrigatório o uso de máscara na via pública caso se atingisse 70% da população com a vacinação completa. Esta quinta-feira, a ministra da Saúde, Marta Temido, revelou que Portugal chegou a essa meta, porém, a imposição do uso de máscara em espaços públicos deverá manter-se, pelo menos, até 12 de setembro, segundo a lei em vigor, proposta e aprovada pelo Parlamento. O ECO ouviu três especialistas sobre a necessidade do uso da máscara antes da segunda fase do plano de desconfinamento.

Defensor do desconfinamento “há bastante tempo”, o virologista Pedro Simas considera que este “devia estar condicionado ao efeito da vacinação na população portuguesa” e não “à percentagem de vacinação, apesar de haver um efeito entre a vacinação e o número de casos graves”.

Para o especialista, o Governo foi muito prudente com o plano apresentado e devia avançar-se já com outras medidas de desconfinamento, além do fim da imposição do uso de máscara na rua. “Uma pessoa [que] está vacinada e tem um contacto com uma pessoa que é positiva não deveria ficar em quarentena. Se não tem sinais clínicos e, ao fazer um teste PCR, é negativo, não tem que ficar em quarentena preventiva. Isso devia ser revisto”, defende.

Apesar disso, Pedro Simas aponta à necessidade de “ter alguma prudência, não desconfinar completamente e observar” o que acontece cá, mas também lá fora. “Israel está a ter algumas subidas de algumas hospitalizações, mas sobretudo em pessoas não vacinadas na mesma”, diz. “É importante estabelecer o equilíbrio endémico deste vírus e incutir a ideia na sociedade de que estamos muito protegidos pela vacinação”, acrescenta.

O professor e investigador do Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade Nova de Lisboa (IHMT-UNL), Tiago Correia, argumenta no mesmo sentido, mas considera que a questão “deve ser vista por vários ângulos”.

Um deles é “a eficácia de medidas às quais a população já não adere”, como se verifica em relação à obrigatoriedade do uso de máscara na via pública. “É relativamente consensual que é mais prejudicial do que benéfico ter medidas de obrigatoriedade que não são cumpridas, porque causa descrédito às autoridades. Se a maioria da população deixar de cumprir, deixa também de ser eficaz”, remata.

Segundo o especialista do IHMT, neste momento não há uma mensagem eficaz para reforçar a utilização de máscara. “Esta medida é daqueles exemplos em que os comportamentos têm de condicionar a tomada de decisão”, defende, apelando à sua revisão. Tiago Correia concorda “em parte” com o facto de o Governo fazer depender o desconfinamento do processo de vacinação, porque sendo as vacinas eficazes, tal “vai fazer com que a circulação do vírus não produza doença com a intensidade que produziu no passado” e, também por esse ponto de vista, considera que o uso obrigatório de máscara em espaços públicos “devia cair”.

No entanto, critica o facto de o Governo não ter dito quais os critérios que possam fazer o país recuar ou fazer suspender o processo de desconfinamento. “O Governo vai-se rapidamente confrontar com esta necessidade, olhando para os casos de Israel e do Reino Unido”, em que, apesar de estarem mais avançados do que Portugal na vacinação, estão a ser confrontados com “uma realidade dura de compreender”: comparativamente às últimas semanas, os mortos e os internamentos estão a aumentar nos dois países.

Tendo em conta que o vírus “não vai desaparecer”, o especialista em saúde pública crê que os países ou deverão seguir a política de zero casos, como a Nova Zelândia – o que, na Europa, “não é concretizável, nunca foi concretizável e não será concretizável” -, ou assumir que o regresso a “alguma normalidade” tem como moeda de troca “um certo número de internamentos e de óbitos”.

Nesse sentido, considera que a discussão agora terá de ser “ética”, ou seja, definir qual o número diário “eticamente aceitável” de óbitos e internamentos “sabendo que as pessoas têm que trabalhar, que estão muito cansadas e que muitas pessoas querem assumir maiores riscos para retomar algumas rotinas”. “Mais do que nunca, o Conselho Nacional de Ética para as Ciências da Vida, a meu ver, é o ponto central de toda esta discussão daqui em diante”, sugere.

Já o epidemiologista Manuel Carmo Gomes, que integra a comissão técnica de vacinação contra a Covid-19, é mais prudente e chama a atenção para a necessidade de, mesmo em espaços abertos, “haver bom senso” após deixar de ser obrigatório o uso de máscara na via pública. O especialista da Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa apela a um desconfinamento gradual, estando “constantemente a acompanhar o que é que se está a passar nos hospitais”. “Hoje em dia, sou daqueles que concordam que não tem assim tanta importância o número de infeções como tem o número de doentes a necessitarem de hospitalização“, afirma.

Contrariamente à situação em Israel, um país muito avançado na vacinação mas que apresenta um aumento de casos com a variante Delta, Manuel Carmo Gomes diz que os números hospitalares em Portugal são, “para já, satisfatórios”, apesar de os internamentos terem aumentado com a quarta vaga de Covid-19, tendo agora estabilizado e não havendo “para já” sinal de subida. “Nós não estamos naquela situação, portanto, acho que sim, devemos gradualmente aliviar, tal como o Governo propôs. Agora, se é no dia 12, se é no dia 10, se é no dia 14, isso é daqueles preciosismos que ninguém é capaz de dizer com certeza“.

O membro da comissão de vacinação realçou ainda que, recentemente, foi analisado um indicador denominado “breakthrough infections“, algo que também Israel e os EUA estão a acompanhar. Trata-se do número de casos de infeção em pessoas completamente vacinadas, um número que em Portugal, atualmente, é de 2,5 por 1000. “Por cada mil pessoas completamente vacinadas, nós temos 2,5 que testaram positivo depois de estarem vacinadas, e estar positivo não é estar doente, algumas nem sequer têm sintomas”, explica.

Apesar de existir uma propensão para esta taxa “aumentar ao longo do tempo, eventualmente porque a titulação de anticorpos vai decaindo suavemente” nesse período, Portugal tem ainda uma taxa muito baixa, portanto, “os portugueses que estão completamente vacinados continuam protegidos” e “é de avançar com as medidas de desconfinamento que o Governo propôs”.

Israel decidiu baixar para os 40 anos a idade mínima para a toma da terceira dose da vacina contra a Covid-19, a fim de combater o aumento das infeções ligadas à variante delta, anunciou o ministro da Saúde.

“Temos vacinas para todos e agora as pessoas com mais de 40 anos podem receber uma 3ª dose”, disse Nitzan Horowitz, quinta-feira na sua conta na rede social Twitter.

“A vacina é eficaz, vamos parar este Delta“, acrescentou o ministro, referindo-se à variante mais contagiosa da doença.

A administração de uma terceira dose da vacina a israelitas com pelo menos 40 anos de idade deverá começar no próximo domingo.

O estado hebraico lançou uma campanha há três semanas para permitir que pessoas com 60 anos ou mais fossem vacinadas com uma terceira dose da vacina, principalmente a da farmacêutica Pfizer/BioNTech.

No dia 13 de agosto, baixou para os 50 anos a idade mínima para este reforço.

A Organização Mundial de Saúde pronunciou-se a favor de uma moratória sobre estas terceiras doses de reforço, para se deixarem mais vacinas disponíveis para os países pobres, onde a taxa de vacinação permanece baixa.

O Primeiro-Ministro, Naftali Bennett, defendeu que a administração das doses em Israel, um país de nove milhões de pessoas, não afetaria as reservas mundiais e permitiria testar a eficácia de uma terceira dose.

Na noite de quinta-feira, Bennett, 49 anos, anunciou que iria hoje vacinar-se com uma terceira dose.

“Apelo a todos os que cumpram os critérios do Ministério da Saúde para que se vacinem (…), não devemos jogar com as nossas vidas”, disse, de acordo com um comunicado do seu gabinete.

No total, foram registadas mais de 970.000 infeções de Covid-19 em Israel e 6.700 mortes. Mais de 5,4 milhões de pessoas receberam as duas doses da vacina, ou 58% da população.

Israel foi um dos primeiros países a lançar uma campanha de vacinação em grande escala, em meados de dezembro de 2020, graças a um acordo com a Pfizer, que rapidamente entregou milhões de doses pagas em troca de dados sobre a eficácia da vacina na sua população.

Esta campanha levou a uma queda drástica das infeções, mas nas últimas semanas o número de contaminações aumentou novamente com a propagação da variante delta entre adultos não vacinados e também entre pessoas vacinadas há mais de seis meses.