A segunda Conferência ECO Saúde e Economia, que se realizou na passada terça-feira, dia 28 de maio, no estúdio do ECO, teve como tema o “Impacto da Saúde na Economia Nacional” e ficou marcada pela presença de Cristina Vaz Tomé, Secretária de Estado da Gestão da Saúde, que fez o encerramento da sessão e partilhou algumas das prioridades a serem postas em prática nos cuidados de saúde.

“O impacto da saúde na economia é um dos aspetos cruciais na minha função como secretária de Estado da Gestão da Saúde.
A saúde contribui diretamente para o bem-estar da sociedade e para a criação de riqueza, o que justifica as despesas e investimentos com ela“, começou por dizer.

Ainda assim, Cristina Vaz Tomé reconheceu que a natureza da procura de cuidados de saúde está a mudar, em resultado do envelhecimento e da prevalência crescente de doenças crónicas: “Estes factos constituem um desafio para o sistema de prestação de cuidados de saúde que, para funcionarem de forma eficaz e eficiente, têm necessariamente que adotar uma cultura e mecanismos de gestão mais exigentes, que lhes permitam ter controlo sobre a atividade e que sejam motivadores dos profissionais de saúde“.

Se tal não acontecer, “os custos serão desnecessariamente elevados, com qualidade potencialmente reduzida, o que representa um risco para a sociedade e um custo para a economia nacional”. Nesse sentido, para se aumentar o valor através da reforma dos sistemas de prestação de cuidados de saúde, em especial tendo em conta o contexto atual de mudança, a secretária de Estado apontou que os vários pontos aos que se devem dar prioridade.

Ter “cuidados de saúde prestados em locais com custos mais controlados, tendo sempre no centro o benefício do cidadão, o que exige maior integração entre sistemas público, social e privado, para fazer face aos efeitos ineficazes da fragmentação da prestação de cuidados de saúde e melhorar a qualidade do serviço” foi a primeira medida anunciada por Cristina Vaz Tomé, que considera que “a prevenção e promoção da saúde tem também de estar no centro da prestação de cuidados de saúde”.

“A transferência da prestação de cuidados de saúde para contextos de custos mais baixos” foi outro dos pontos mencionados: “Se é possível prestar mais cuidados no âmbito dos cuidados primários, será necessário prestar menos cuidados em contextos de utilização mais intensiva de recursos. Isto está relacionado com as necessidades específicas dos doentes, com doenças crónicas, embora outros doentes também possam beneficiar”, continuou.

Ainda sobre os doentes com doenças crónicas e, frequentemente, com co morbilidades, a secretária de Estado enalteceu a necessidade destes de terem acesso a uma vasta gama de serviços no âmbito dos cuidados primários e secundários e a urgência de melhorar a infraestrutura de coordenação, através do desenvolvimento de sistemas e tecnologias de informação eficazes.

Além disso, foram ainda referidas como prioridades a “introdução de coordenadores de cuidados que podem concentrar-se no percurso dos cuidados do doente e aliviar o médico de família ou o doente deste encargo”, bem como a “eliminação dos desperdícios”: “O desperdício pode criar ineficiências e ser suscetível de comprometer a realização de objetivos pré acordados. É um gigantesco desafio, mas urge começar a identificar os indicadores certos e implementar os mecanismos que permitam medir e controlar a prestação de serviços de saúde”.

“A sustentabilidade do SNS implica uma transformação que resultará em oportunidades em termos económicos. É inegável que o atual contexto determina que precisamos de mais digitalização, mais reutilização de dados em proveito do cidadão, mais prevenção na saúde, melhor gestão dos recursos. A este propósito, vale a pena referir as agendas mobilizadoras do Plano de Recuperação e Resiliência, que encorajam o desenvolvimento de startups de saúde e a atração para Portugal de líderes nesta área”, ressalvou.

No seu conjunto, Cristina Vaz Tomé considera que “é expectável que estes projetos, até ao final de 2025, gerem mais de 114 novos produtos ou serviços“: “Este quadro terá a natural correspondência no aumento dos postos de trabalho qualificados, assim como nas receitas e exportações. Deste modo, contribuímos para a construção de um ecossistema que cria mais valor em saúde e para a economia nacional”.

“O nosso compromisso nestas matérias é claro: queremos garantir o acesso universal aos cuidados de saúde, com recurso a todos os meios públicos, privados e sociais. Para isso, apostamos na criação de um ecossistema nacional de dados em saúde, enquadrado no sistema europeu de dados em saúde e na implementação do registo eletrónico de saúde, suportado numa política digital e de IA controlada. Apostamos no desenvolvimento e aceleração dos centros académicos clínicos, em projetos de investigação, desenvolvimento e inovação, com impacto nos resultados de saúde dos doentes e na conceção e produção industrial de produtos e serviços”, revelou.

A secretária de Estado acrescentou, ainda, que, no âmbito do ecossistema da ciência, há um foco em criar condições para multiplicar por três o número de ensaios clínicos que se realizam hoje em Portugal, de forma a promover o desenvolvimento de um ecossistema de quadros diferenciados e especializados nas ciências da saúde: “Pretendemos a abertura de projetos-piloto de unidades de saúde familiar modelo C, em parceria público-privada, ou público-social, destacando-se pela sua gestão avançada em autonomia“.

“A saúde também pode e deve ser o motor do desenvolvimento económico e social do país, capaz de consolidar Portugal como um hub de desenvolvimento da economia da saúde”, concluiu.

A IA veio para ficar em vários setores com um claro impacto para a economia. Em particular, na saúde, que ganhos e oportunidades, por um lado, e que riscos e restrições legais, por outro? Foi este o ponto de partida para o debate realizado entre Ana Gil Marques, Head of Legal & Compliance Siemens Healthineers Portugal, Miguel Nobre Menezes, médico cardiologista no Hospital de Santa Maria e Hospital Lusíadas Lisboa, e Maria Raimundo, consultora freelancer em tecnologia e saúde.

Entre os temas abordados, destacam-se as soluções já existentes no mercado, a aceleração de análise e execução de meios complementares de diagnóstico e a automatização da burocracia para libertar os médicos para a prática clínica, diminuindo algumas tarefas que ocupam demasiado tempo, permitindo-os dedicarem-se mais à prática clínica. Por outro lado, que riscos podem trazer as decisões baseadas em algoritmos de IA que, muitas vezes, podem não ser compreendidas e o facto de passarmos a falar com médicos virtuais em vez de se potenciar o lado humano da medicina?

Com as necessidades de IA na área da saúde, que benefícios podem ser antecipados? O que podem esperar os doentes, mas também os profissionais? Foram estes os temas do segundo painel da Conferência, que destacou também os imperativos legais e a atualização do Regulamento mais atual que define as regras para a utilização dos sistemas de IA em vários setores, como o da saúde.

Os oradores convidados para este painel abordaram as prioridades específicas, mas também as preocupações na sua área de atuação. Concluiu-se ainda que neste caminho da evolução da IA na Saúde, a equipa deve ser interdisciplinar e com profissionais de várias áreas, desde médicos, engenheiros, business development, design thinkers, entre outros.

Assista ao debate neste vídeo:

Bruno Gomes, CEO da Trofa Saúde, e Luís Drummond Borges, Chief Commercial Officer da Lusíadas Saúde, alertam que face ao envelhecimento da população e sobrecarga do sistema, os cidadãos terão de assumir uma maior responsabilidade pessoal, adotando hábitos de vida mais saudáveis. Vai ainda ser necessário investir fortemente em tecnologia, nos recursos humanos e na otimização. O reforço da capacidade do SNS deve passar por um “processo de especialização”, já o setor privado vai continuar a crescer, com os dois responsáveis a apontarem para fortes investimentos nos próximos anos. Opiniões deixadas durante a 2ª Conferência ECO Saúde e Economia, que aconteceu no dia 28 de maio, nos estúdios do ECO, em Lisboa.

A despesa dos portugueses com a saúde tem vindo a aumentar ano após ano, tendência que vai manter-se, antecipam os gestores. “A verdade é que a despesa na saúde vai continuar a aumentar e, na realidade, nunca o setor privado nem o setor público produziu tanto, mesmo continuando com listas de espera“, começou por dizer Bruno Gomes.

“Neste momento, cerca de 25% da população tem mais de 65 anos. E estima-se que, dentro de 10 anos, seja cerca de 35%. Se nada for feito, se não houver um investimento em recursos humanos e em tecnologia, será, claramente, incomportável”, afirmou o CEO da Trofa Saúde.

As pessoas estão a viver mais tempo com menos qualidade de vida. Para inverter isto, vai ser preciso chamar à responsabilidade cada um de nós porque os nossos hábitos de vida, em termos de exercício físico, em termos cognitivos, em termos mentais.

“As pessoas estão a viver mais tempo com menos qualidade de vida. Para inverter isto, vai ser preciso chamar à responsabilidade cada um de nós porque os nossos hábitos de vida, em termos de exercício físico, em termos cognitivos, em termos mentais, vão ter de evoluir para assumirmos mais proatividade nessa gestão. E aí, mesmo a saúde privada e pública também têm responsabilidade de criar essa sensibilidade e esse despertar de responsabilidade pessoal“, acrescentou.

A solução passa ainda por “colocar na mesma mesa os médicos, os enfermeiros, os gestores, a indústria, e quem pode desenvolver tecnologia no sentido de otimizar o tempo destes players todos e otimizar a relação que podemos ter entre os hospitais e essas pessoas”, referiu ainda o responsável do grupo Trofa Saúde, salientando que se será necessário “investir em tecnologia e profissionais de saúde, mas também investir na responsabilidade individual que cada um tem e aí, mais uma vez, a tecnologia na palma da mão pode dar uma ajuda.

“Além disso, com uma população cada vez mais envelhecida, vamos ter de nos especializar de alguma forma a gerir essa faixa etária para que essas pessoas não consumam demasiados níveis de serviços de saúde“, concluiu.

O CCO do Lusíadas Saúde referiu que o “crescente custo que se tem vindo a verificar ao nível do sistema como um todo, mas no SNS em particular, nasce de uma elevada desformatação da capacidade instalada e da remuneração dos recursos. O que acontece é que a remuneração que é hoje atribuída aos profissionais de saúde gera mecanismos de distorção do sistema, nomeadamente nos planos que se têm vindo a implementar. Nós remuneramos os profissionais ao nível do SNS e depois fomos remunerar complementarmente por produção executada, não medindo a produtividade efetiva na sua produção de base. Isto é um problema intrínseco do sistema, não só na remuneração dos médicos, dos serviços de enfermagem, de auxiliares”.

“Por outro lado, não deverão existir hospitais tão generalistas e é preciso fazer um processo de especialização. A política levou a que existam hospitais públicos em diversos sítios onde não há necessidade objetiva da existência desses hospitais e uma dispersão de recursos pelo país, com uma proximidade que não faz sentido ter. Por exemplo, os grandes hospitais privados têm uma única unidade de obstetrícia que faz partos. O SNS precisa também de fazer o processo de especialização. É preciso, se calhar, fechar hospitais de uma forma definitivae a arredar considerações políticas do circuito”, continuou.

A aposta na saúde mental

“Há três grandes áreas com grande desenvolvimento no tempo – oncologia, neurociências e a cardiovascular. Na parte de neurociências, há mais desenvolvimento pelo facto de as pessoas estarem cada vez mais sensibilizadas. Neste momento, todos nós estamos muito mais sensibilizados para a questão emocional, psicológica e de neurociências, do que estávamos no passado e isso, naturalmente, leva a que haja muito mais procura de cuidados de saúde nessa área”, disse Bruno Gomes.

O grupo Trofa Saúde tem um Hospital de Neurociências, no norte do país, que já colaborou com o SNS: “Neste momento, naquela unidade temos cerca de 70 pessoas internadas, mas não trabalhamos só naquele local, trabalhamos com a rede toda, que são vinte hospitais, onde a maior parte dos tratamentos, a maior parte do diagnóstico, do acompanhamento, na parte das neurociências, não é inpatient, é no ambulatório. E, para além de ser feito com psiquiatras, é feito de uma forma multidisciplinar, onde acrescenta a psicologia e acrescenta a neurologia, quando assim é necessário. Essa é uma área que não é de futuro, ela já existe e vai existir no tempo porque, à medida que vamos envelhecendo, infelizmente uma das manifestações que temos passa pelo facto de que vamos perdendo algumas capacidades cognitivas”.

É nosso entendimento que quando nós pretendemos saber cuidar das pessoas, tudo o que tem que ver com a componente da saúde mental é essencial. E não só numa componente crónica, mas sim numa componente de prevenção, ligada aos burnouts, de promoção da saúde mental.

O Grupo Lusíadas também está a reforçar o investimento nesta área, com a aquisição recente do Hospital Lusíadas Monsanto, direcionada para a saúde mental. “É nosso entendimento que quando nós pretendemos saber cuidar das pessoas, tudo o que tem que ver com a componente da saúde mental é essencial. E não só numa componente crónica, mas sim numa componente de prevenção, ligada aos burnouts, de promoção da saúde mental. Por outro lado, também estamos a falar nas componentes ligadas a adições e a componentes que têm que ver com os comportamentos das pessoas. Cada vez mais as pessoas têm de ser responsáveis pelos próprios comportamentos e, portanto, nós pretendemos começar a atuar nesta área de uma forma mais diferenciada e, para isso, a unidade de Monsanto é um drive estratégico para que comecemos a trabalhar dentro da grande região de Lisboa, mas a nossa intenção é de que possamos ter um papel de intervenção a nível nacional“, disse Luís Drummond Borges.

Neste ponto, o responsável pelo grupo Lusíadas Saúde referiu, ainda, que estão “a verificar como será o posicionamento do próprio SNS nesta matéria, no sentido de perceber como podemos contribuir ou agir – se em complementaridade ou com o próprio SNS. Nós temos tido contacto de algumas unidades a pedir apoio nestas matérias, porque são áreas que também o próprio SNS precisa de apoio”.

Quais os investimentos prioritários?

“Um dos nossos pilares passa pela proximidade, portanto a primeira parte do investimento é continuar a fazer a nossa rede no norte do país e a outra é dar à chave na Grande Lisboa para dar dimensão ao grupo. Para além disso, temos consciência de que ter mais de 1300 camas, mais de mil gabinetes e consultórios, mesmo fazendo cerca de três milhões de atendimentos de ambulatório, mesmo fazendo mais de 170 mil internamentos, ainda está muito longe da capacidade que temos para poder continuar a crescer”, partilhou Bruno Gomes.

Um dos nossos pilares passa pela proximidade, portanto a primeira parte do investimento é continuar a fazer a nossa rede no norte do país e a outra é dar à chave na Grande Lisboa para dar dimensão ao grupo.

Nesse sentido, o responsável da Trofa Saúde reforçou a necessidade de se entender a tecnologia “como uma ferramenta de ajuda efetiva nos percursos clínicos e administrativos, tornando-os mais eficientes, mais ajustados à realidade para permitir dedicar tempo ao mais importante, que é tratar as pessoas. Em 2025, vamos começar a receber internos, que não é uma tradição do grupo Trofa Saúde, e também estamos a começar a dar início à parte dos ensaios clínicos, na qual o grupo também nunca esteve“.

A ampliação e criação de unidades de saúde, bem como a aposta em tecnologia também estão nos planos do grupo Lusíadas Saúde: “O primeiro plano de investimento está focado nas pessoas do grupo e, portanto, há um grande investimento nos nossos colaboradores, na definição de uma lógica de carreira evolutiva, de uma remuneração efetiva, e de premiar o mérito. Portanto, é um pilar central. O outro pilar tem a ver com tecnologia. É extremamente importante investir nas componentes tecnológicas, quer seja pelo aumento da produtividade, quer seja para termos elementos diferenciadores e captação de recursos”.

“No que diz respeito ao crescimento orgânico, nós olhamos para o país dividido em quatro regiões. Há a região norte, onde há uma estratégia de reposicionamento do grupo, já que o grupo precisa de ganhar massa crítica. Estamos a anunciar agora uma abertura em Paços de Ferreira de uma unidade hospitalar, e estamos a perspetivar a ampliação do nosso hospital em Braga para ter uma componente de internamento”, detalhou Luís Drummond Borges.

“Abrimos ainda agora também, em Santa Maria da Feira, uma unidade e, na zona norte, ainda falta mais dois ou três investimentos. No que respeita à Grande Lisboa, há uma necessidade de ampliação, há uma procura elevada, e nós estamos a tentar cobrir os eixos de entrada na grande Lisboa. Na região do Algarve, somos o segundo player e precisamos de fazer um crescimento estrutural. Abrimos um hospital em Vilamoura e vamos continuar o nosso processo de crescimento no Algarve, com duas unidades já programadas para um processo de abertura rápido”, concluiu o COO do grupo Lusíadas Saúde.

Assista ao debate neste vídeo: